Zo súčasného výskumu vyplýva, že kým nikotín môže byť nápomocný ako ochrana pred novým koronavírusom, dlhšie nosené amatérsky vyrobené rúška môžu nákazu skomplikovať. Fajčiarom môžu takéto rúška zosilniť bakteriálnu infekciu zlatým stafylokokom.

Fajčenie a zlatý stafylokok

V minuloročnom septembrovom čísle Zem a vek v článku Dym, ktorý aktivizuje patogény autorka Magdaléna Svančarková upozornila na to, že podľa zistení vedcov fajčenie poškodzuje imunitu a obranu pred baktériami, zvyšuje pretrvávanie pneumokokov a odolnosť na antibiotiká. Vychádzala zo štúdie kolektívu Alicie Lacomovej Vystavenie sa dymu z cigariet presmeruje zlatého stafylokoka na profil nákazlivosti spojený s pretrvávajúcou infekciou a skorších prác kolektívu Ritwija Kulkarniho Zlaty stafylokok odolný voči meticilínu vystavený extraktu cigaretového dymu reguluje funkciu bielych krviniek pre pretrvávanie v pľúcach (tu) a Cigaretový dym zvyšuje tvorbu biofilmu zlatého stafylokoka oxidačným stresom (tu). Zlatý stafylokok bežne kolonizuje nosohltan a spôsobuje množstvo infekcií, aj vyrážky, bolestivé červené pľuzgiere a dokonca môže zapríčiniť aj zvracanie, hnačku, zápal pľúc a smrť. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že v dôsledku odolnosti na antibiotiká zomrie ročne len v USA 23 000 ľudí. Biele krvinky pritom tvoria najdôležitejšiu zložku imunitného systému.
V tejto súvislosti som natrafil aj na výstižný rozhovor so spievajúcou liberálnou fajčiarkou Dorotou Nvotovou z apríla 2017 na stránke alphamedical.sk, z ktorého vyberám niekoľko ukážkových špakov. „Minulý rok som na tri mesiace prestala fajčiť a skoro som sa uštvala. (…) Kdežto chuť na cigu ma prinúti vypnúť na päť minút a len fajčiť. Pre moje zdravie je asi prospešnejšie fajčiť,“ zafilozofovala si, hoci jalovo. Na otázku, ako sa darí jej zlatému stafylokokovi, odpovedala, že je to záhada. „Mám ho presne desať rokov, naposledy som si ho dávala kontrolovať pred šiestimi rokmi a bol tam. (…) Lenže pred mesiacom som si zase dávala robiť rozbor, či sa niečo nezmenilo – a nebol tam! Som zmätená, ostali mi všetky príznaky, ale ďábel je preč,“ čudovala sa. „Ten zmutovaný, (…) meticilín-rezistentný zlatý stafylokok. To je takzvaný superbug, na ktorý už neexistujú žiadne antibiotiká,“ dodala a prezradila, že „idú to skúmať, čo to je za haluz, či to nebola len náhoda“. Nuž, zrejme nebola.

Fajčenie a koronavírus

V posledný marcový deň tohto roku sa na stránke Úradu verejného zdravotníctva SR objavila Informácia pre fajčiarov v súvislosti s COVID-19. „Fajčenie poškodzuje pľúca, zvyšuje riziko mnohých vážnych zdravotných problémov vrátane respiračných problémov (ako je rakovina pľúc, tuberkulóza a chronická obštrukčná choroba pľúc) a kardiovaskulárnych ochorení. Predošlé zistenia Svetovej zdravotníckej organizácie naznačujú, že v porovnaní s nefajčiarmi môže mať fajčenie v anamnéze podstatne zvýšenú pravdepodobnosť nepriaznivých zdravotných následkov pre pacientov s COVID-19, vrátane vyššej pravdepodobnosti prijatia na intenzívnu starostlivosť z dôvodu komplikácií, vyžadovania pľúcnej ventilácie a vážnych zdravotných následkov, ktoré môžu zhoršovať priebeh ochorenia,“ uvádza sa tam.
V apríli sa popredný odborník na infekčné choroby na University College London profesor Francois Balloux vyjadril, že existujú „bizarné, no silné“ dôkazy, že pred aktuálnym koronavírusom chrániť závislosť na nikotíne. Údaje z viacerých čínskych štúdií ukazujú, že hospitalizovaní pacienti s Covid-19 tvorili menší podiel fajčiarov ako bežná populácia (6,5 % v porovnaní s 26,6 %), čo by mohlo naznačovať, že menej pravdepodobne skončia v nemocnici. Ďalšia štúdia amerického CDC s viac ako 7 000 ľuďmi pozitívnymi na koronavírus zistila, že iba 1,3 % z nich boli fajčiari, pričom fajčí 14 % Američanov. U fajčiarov nebola vyššia pravdepodobnosť, že skončia v nemocnici alebo na JIS. Nikotín aj koronavírus interagujú s rovnakými receptormi (ACE-2) v bunkách pľúc. Kým vírus spôsobuje poškodenie pľúc vyčerpaním počtu týchto receptorov, fajčenie ich počet môže zvýšiť, čím sa zvráti účinok. Štúdia z roku 2008 na myšiach zistila, že zbavenie sa ACE-2 spôsobilo, že zvieratá po odstránení týchto receptorov boli pri infekcii príbuzným vírusom SARS viac vystavené vážnym dýchacím ťažkostiam.
Štvorčlenný tím vedcov (traja sú z Pasteurovho inštitútu v Paríži) vo svojom článku predstavil hypotézu o prospešnosti nikotínu v boji s nákazou. Domnievajú sa, že to môže spôsobovať nikotínový acetylcholínový receptor (nAChR), ktorý hrá dôležitú úlohu v patofyziológii infekcie COVID-19. Svoju hypotézu založili na údajoch z Francúzska (ide o preprintovú štúdiu, teda zatiaľ neprešla recenziou a nebola publikovaná). V skupine 343 francúzskych pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný nový koronavírus, bolo iba 15 fajčiarov, teda 4,4 %, kým podiel fajčiarov vo francúzskej populácii (25,4 %). Francúzski vedci navrhujú, aby sa využili nikotínové náplasti. Tamojšia vláda nato zakázala predaj nikotínových náhrad z obavy, že ich vykúpia a nezostane pre ľudí liečiacich sa zo závislosti na cigaretách. K štúdii sa 11. mája vyjadrila Svetová zdravotnícka organizácia. „Fajčenie tabaku je známym faktorom, ktorý zhoršuje priebeh mnohých respiračných ochorení. Experti WHO dospeli k záveru, že u fajčiarov je väčšia pravdepodobnosť, že u nich dôjde k ťažkému priebehu choroby COVID-19 ako u nefajčiarov. COVID-19 je infekčné ochorenie, ktoré primárne napáda pľúca. Fajčenie ochromuje funkciu pľúc, a tým sťažuje telu boj s infekciou koronavírusu,“ píše panel WHO vo vyhlásení. Štúdia publikovaná v The New England Journal of Medicine zistila, že fajčiari mali takmer dvojnásobnú šancu, že na COVID-19 zomrú v porovnaní s nefajčiarmi, ktorí ním ochoreli.

V kratučkom rozhovore o vplyve fajčenia na pacientov s COVID-19 s prezidentom Slovenskej spoločnosti infektológov Pavlom Jarčuškom z 27. júna zaznelo, že štúdií o súvise fajčenia s týmto ochorením sa už spravilo vo svete dvanásť. „Bolo viac pozorovaní, kde fajčiari mali ľahší priebeh ochorenia a dokonca niektoré štúdie uvádzajú, že sa i menej často nakazili. Treba si uvedomiť, že to nie je spôsobené fajčením, ale nikotínom. Preto teraz prebieha štúdia s nikotínovými náplasťami ako prevenciou pre vznik koronavírusovej infekcie. (…) Určite by som fajčiť neodporúčal, ale nikotínovú náplasť by som nikomu nezakázal,“ odkázal Jarčuška.
Začiatkom augusta napokon Webnoviny priniesli informáciu, že kvapôčky šírené pri rozprávaní, kýchaní alebo kašľaní sú považované za najčastejší spôsob šírenia vírusu, ľudia ich však vylučujú aj počas fajčenia. „Nielenže môžu šíriť vírus tým, že nemajú na tvári rúško, ale takisto vyfukujú kvapôčky, ktoré môžu nakaziť ľudí okolo nich,“ povedal zástupca Americkej pľúcnej asociácie Albert Rizz. Odborníci z amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb radia, aby sa ľudia vyhýbali pasívnemu fajčeniu, ktoré môže spôsobiť rôzne ochorenia.

Rúška a zlatý stafylokok

Český portál iDnes.cz nechal nedávno v laboratóriu otestovať papierové aj látkové rúška, nosené niekoľko hodín až tri dni. Jedno látkové rúško tesne predtým vyprali na 30 stupňov, ale nevyžehlili. Rúška nosili tam, kde to je nariadené. Laboranti každé rúško obtlačili na médium v Petriho miske a urobili stery. „Či už sú rúška prané v 30 stupňoch, alebo sú nosené deň, dva či tri, všetky sú osídlené nejakou mikrobiálnou flórou,“ opísal mikrobiológ Filip Prusík.
„Ak dôjde k tomu, že máme oslabený imunitný systém, prípadne dáme nosením rúšok baktériám príležitosť, aby sa reprodukovali, tak sa patogénne baktérie namnožia do tak veľkého množstva, že si s tým imunita už nedokáže poradiť. Baktérie potom spôsobia nejaké ochorenie,“ vysvetlil odborný garant pre molekulárne vyšetrenie Libor Staněk s tým, že práve rúška sú podľa neho živnou pôdou pre takéto rozmnožovanie. Tvrdí, že je potrebné rozlíšiť medzi vplyvom rúšok na dýchacie cesty a na pokožku. Viac problémov rúška podľa neho spôsobuje na koži (ekzémy). Okrem baktérií sa v troch rúškach objavil aj zlatý stafylokok, v tri dni nosenom aj plesne. Závery ukazujú, že najlepšie je nosiť rúško len pri pohybe medzi ľuďmi. „Tam sú rúška opodstatnené a naozaj majú svoj význam,“ tvrdí Staněk, pričom je vraj lepšie, ak osamote vonku rúško nenosíme. Radí ho používať len určitú dobu, prať pri vysokej teplote a prežehliť. Uskladňovať ho odporúča v nejakom obale.
K podobným záverom prišla už v septembri španielska laborantka na videu zo stránky Estudios Analíticos Aplicados A La Clinica, ktorá vykonala laboratórny test rúšok, nosených v škole štyri hodiny a celý deň. Študentka Karmen na kameru ukázala ekzém, sťažovala sa na bolesť v oblasti nosa. Ďalšej sa zle dýchalo, cítila únavu pri výstupe po schodoch a poobede ju bolela hlava. Laborantka informovala o náleze mikrokokových, aureokokových a stafylokokových kultúr v rúškach.
Patológ na dôchodku z britského Lancasteru James A. Morris sa vyjadril, že pri infekcii novým koronavírusom figurujú aj bakteriálne faktory, správy z Číny nepriamo naznačujú druhotnú bakteriálnu infekciu zvýšenými hodnotami neutrofilu a prokalcitonínu. Zlatý stafylokok je typický nosohltanový bakteriálny patogén, mnohé jeho kmene produkujú toxíny vyvolávajúce horúčku a môžu spôsobiť cytokínovú kaskádu zaznamenanú pri vážnych prípadoch koronavírusu. Morris to považuje za zvlášť relevantné pri domácky vyrobených rúškach, kde sa tieto patogény môžu množiť vďaka vlhku a pozmeniť flóru horných dýchacích ciest. Následné vdychovanie do pľúc pacienta s koronavírusom môže rýchlo zhoršiť jeho stav. Odporúča tým, ktorí nosia rúška, pravidelne jesť jogurt, kefír a bryndzu.
Pritom starší výskum, publikovaný v decembri 2018, ukázal, že tvárové masky môžu pred stafylokokmi chrániť pracovníkov s dobytkom. Tí, ktorí ich nosili konzistentne počas štyroch mesiacov, zaznamenali 50- až 70-percentné zníženie pravdepodobnosti nálezu nebezpečných kmeňov zlatého stafylokoka vo výteroch. Zrejme však nepoužívali masky vyrobené na kolene.

Autor: Karol Kardoš

Ak vás článok obohatil o ďalší uhol pohľadu, podporte ľubovoľnou čiastkou slobodu slova. Ďakujeme.

CHCEM PODPORIŤ


Vyhlásenie: Názory autora sa nemusia zhodovať s názormi vydavateľstva Sofian, s.r.o. Zodpovednosť za obsah tohto článku nesie výhradne jeho autor. Vydavateľstvo Sofian, s.r.o. nie je zodpovedné za akékoľvek prípadné nepresné či nesprávne informácie v tomto článku. Sofian, s.r.o. dáva súhlas na zdieľanie našich pôvodných článkov na ďalších nekomerčných internetových stránkach, ak nebude zmenený ich text a názov. Pri zdieľanom článku musí byť uverejnený zdroj a autor. Ak chcete články z nášho webu publikovať v tlači či inými formami, vrátane komerčných internetových stránok, kontaktujte redakciu na [email protected] UPOZORNENIE
Vážení čitatelia – diskutéri. Podľa zákonov Slovenskej republiky sme povinní na požiadanie orgánov činných v trestnom konaní poskytnúť im všetky informácie zozbierané o vás systémom (IP adresu, mail, vaše príspevky atď.) Prosíme vás preto, aby ste do diskusie na našej stránke nevkladali také komentáre, ktoré by mohli naplniť skutkovú podstatu niektorého trestného činu uvedeného v Trestnom zákone. Najmä, aby ste nezverejňovali príspevky rasistické, podnecujúce k násiliu alebo nenávisti na základe pohlavia, rasy, farby pleti, jazyka, viery a náboženstva, politického či iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, príslušnosti k národnosti alebo k etnickej skupine a podobne.